ATENCIÓN PRIMARIA MUNICIPAL ESTÁ VIVIENDO SITUACIÓN DE DEMANDA ASISTENCIAL MÁS COMPLEJA DE LOS ÚLTIMOS AÑOS POR LA INFLUENZA HUMANA.
Demanda excesivamente alta y refuerzos insuficientes tensionan al sector al límite de su capacidad de respuesta
DECLARACIÓN PÚBLICA
Santiago, 28 de Junio de 2009.
En las últimas jornadas se ha mantenido una demanda asistencial extremadamente elevada en consultorios y SAPU dependientes de la Atención Primaria Municipal, hecho que se explica en lo principal por el problema de la Influenza Humana y que se complementa con la presencia del Virus Respiratorio Sincicial además de otras enfermedades respiratorias propias de esta época del año. Según datos disponibles, en algunos SAPU la demanda ha llegado a aumentar hasta en un 300% respecto de un período normal de demanda, generándose serias dificultades en el trabajo de los servicios producto del hacinamiento en salas de espera, de períodos de espera para atención de varias horas, de la mayor agresividad de las y los usuarios, así como de la falta de insumos y personal insuficiente a todas luces.
Este complejo problema se produce en momentos en que se supone que durante las próximas semanas estaremos frente a la mayor alza de consulta generada por la epidemia de influenza, lo que permitiría inferir que el nivel de demanda se mantendrá, por un período de tiempo prolongado, en los actuales niveles, sino superiores.
Debemos señalar que el notable aumento en la demanda de atención médica en la Atención Primaria de Salud Municipal ha obligado a las autoridades del Gobierno Central y de los municipios a reforzar el sistema, sin embargo, sin desconocer dicho reforzamiento, no podemos dejar de aclarar que el nivel de reforzamiento en ningún caso ha significado duplicar, menos aún triplicar la capacidad de respuesta del sector y, lo que es más delicado aún, la capacidad de respuesta del sistema se ha visto disminuida a resultas del alto número de Licencias Médicas del personal.
Para la CONFUSAM es esencial poner estos hechos sobre el tapete público a fin de alertar al país ante la posibilidad de que, de mantenerse los niveles actuales de demanda asistencial, algunos establecimientos se vean incapacitados para absorberla, con las consecuencias que son imaginables.
Recibiendo positivamente la reciente noticia de la inyección extraordinaria de recursos para la Atención Primaria, cercana a los $ 4000 Millones, debemos sin embargo hacer manifiesto que dicho monto será a todas luces insuficiente para compensar el mayor gasto que supondrá las exigencias de reforzamiento del sistema y adquisición de insumos esenciales para enfrentar la epidemia de Influenza Humana, constatación que nos conduce a plantear al Gobierno que disponga desde ya recursos adicionales para reforzar la capacidad de respuesta de los municipios.
En este contexto, CONFUSAM respalda plenamente el planteamiento de algunos parlamentarios en orden a hacer uso de los recursos contemplados en el 2% Constitucional, asumiendo que nadie podría honestamente rechazar dicha posibilidad por cuanto el país se encuentra a todas luces en una condición de emergencia sanitaria que exige hacer uso de los recursos que la ley permite.
Junto con exigir del Gobierno mayores recursos, debemos asimismo señalar con toda claridad que en las presentes circunstancias se hace imprescindible postergar las exigencias habituales del Ministerio de Salud hacia la salud municipal ya que es imposible cumplir ni con la metas sanitarias, como tampoco podemos hacernos cargo de los rendimientos exigidos en los IAAPS. Ciertamente, es a todas luces evidente que tampoco estamos en condiciones de hacernos cargo de las garantías contempladas en el Plan AUGE, razón por la cual nos parece imprescindible que el Gobierno instruya, por el mecanismo legal requerido, la postergación durante este período excepcional de dichas garantías.
EXITOSO PRE CONGRESO REGIONAL.
Jury Nova Hurtado. el 28-06-2009, 16:02 (UTC)
NOTICIA FEDERACION LAGO LLANQUIHUE.
En un entorno de gran belleza a orillas del Lago Llanquihue, mismo que da origen al nombre de nuestra Federación, en la ciudad de Frutillar, complejo turístico perteneciente a la caja de compensación LOS ANDES, durante dos días dirigentes y socios pertenecientes a las comunas federadas de las provincias de Osorno y Llanquihue, trabajaron en la evaluación de la plataforma de lucha del periodo 2006 – 2009, y al mismo tiempo se dedicaron al análisis de las actuales problemáticas de nuestro sector, lo que se tradujo en la formulación de la propuesta que esta Federación llevara al quinto congreso nacional de CONFUSAM a realizarse en nuestra región en el mes de Octubre del presenta año, que debe entre otras cosas, formular la plataforma de lucha del periodo 2009 – 2012.
En la ocasión nos acompaño la dirigente nacional encargada de la comisión técnica de Confusam, Aurora Araos, quien expuso la evaluación de plataforma de lucha anterior propuesta por el directorio nacional, y pudo también compartir en mesas de trabajo de grupos y actividades recreativas organizadas por el directorio regional.
TENS. ULTIMO PLAZO.
CONFUSAM. el 27-06-2009, 20:53 (UTC)
Paramédicos que postulan a TENS de Enfermería y Dental, deben inscribirse a la brevedad en cursos de nivelación
Último Plazo para incorporarse a plan especial de nivelación en el marco del convenio CONFUSAM - I. P. Valle Central
Informamos a todo/as lo/as interesado/as en acceder al Plan Especial de Nivelación para titularse como Técnicos de Nivel Superior de Enfermería o Dental, que el plazo máximo de inicio de los cursos que impartirá el I.P. Valle Central para funcionario/as de la APS, vence a más tardar en el mes de Agosto del presente año.
Tal como lo establece la ley 20.157, las Entidades Administradoras de Salud Municipal están obligadas hasta el 31 de Diciembre de 2010, a reencasillar en categoria C a todos sus funcionario/as de la categoría D que tengan el Título de Técnicos de Nivel Superior.
En el marco del convenio de nuestra organización con el Instituto Profesional Valle Central y a objeto de poder brindar el título de TENS a quienes aprueben el proceso de formación, antes del 31 de Diciembre de 2010, se ha establecido como fecha tope de inicio de los cursos el mes de Agosto. Con ello convocamos a lo/as interesado/as a informarse e inscribirse a la mayor brevedad en las sedes del I.P. Valle Central del país.
* Sede la Florida tiene fijado plazo hasta el 30 de Junio para inscripción en los últimos curso de Nivelacion de Técnico de Enfermerïa y Dental. La Dirección es calle VICUÑA MACKENNA PONIENTE Nº 6015, LA FLORIDA de LUNES a VIERNES, de 09:00 A 19:00 HRS y SABADOS DE 09:00 A 14:00 HRS.
* En sede República este 4 Julio comienzan clases de nuevos cursos de Enfermería y Dental.
REPUBLICA 112
FONO 48 17 846.
Coordinador TENS Toesca, República, Sr. Williams Aracena (podologowilliams@gmail.com)
*En Viña del Mar se está en proceso de formar un nuevo grupo, para lo cual se efectuará una reunión informativa el día Miércoles 24 de Junio a las 17:00 hrs., en el Liceo Guillermo Rivera de Viña del Mar, ubicado en calle Montaña s/n. También se atenderá matriculas el sábado 27 de Junio de 9:00 a 12:00Hrs.
(milton.mendez@vallecentral.cl)
Las clases comienzan el dia sabado 04 de julio de 09:00 a 18:00 hrs en Viña del Mar.
REQUISITOS Para TENS Enfermería:
CERTIFICADO ORIGINAL DE 1500 HORAS DE ENFERMERIA OFICIALIZADO
CERTIFICADO ORIGINAL QUE ACREDITEN LOS 5 AÑOS DE EXPEREINCIA EN EL SERVICIO ( INDEPENDIENTE SI LO HIZO EN VARIOS LUGARES)
LICENCIA DE ENSEÑANAZA MEDIA ORIGINAL
CERTIFICADO DE NACIMIENTO
FOTOCOPIA DE RUT POR AMBOS LADOS
2 FOTOS TAMAÑO CARNET CON NOMBRE Y RUT
VALORES Confusam TENS Enfermería
Matricula$ 28,000
Arancel 12 Cuotas$ 34,000
Titulacion$ 25,000
Certificados$ 3,000
OJO: SI TU CANCELAS AL CONTADO TU ARANCEL SE REALIZA UN DESCUENTO DEL 10% DEL ARANCEL O SEA DE $408.000 CANCELARIAS SOLO $367.200 A ( SIEMPRE Y CUANDO SEA AL CONTADO)
PILDORA DEL DIA DESPUES.
CONFUSAM. el 21-06-2009, 19:47 (UTC)
CONFUSAM LLAMA AL GOBIERNO Y AL CONGRESO A LEGISLAR LIBRE USO DE LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS
Ante el Dictamen de la Contraloría General que prohibe distribución de levonorgestrel en consultorios.
DECLARACIÓN PÚBLICA
Santiago, 21 de Junio de 2009.
El más reciente Dictamen de la Contraloría General de la República referido al tema de la así llamada “Píldora del Día Después”, al prohibir la distribución de Levonorgestrel en los establecimientos del sistema público de salud, constituye una negación de derechos civiles y políticos de la mujer chilena, además de una violación a los derechos sexuales y reproductivos de chilenas y chilenos al negar toda posibilidad a millones de personas de decidir libremente respecto de su propia sexualidad.
El dictamen en cuestión se alinea con otro poder del Estado, la Corte Suprema, caracterizados ambos por su constitución no democrática por cuanto sus integrantes no son electos por decisión popular como sí lo son las y los máximos integrantes de los principales poderes del Estado, es decir, el Congreso Nacional y la Presidencia de la República.
Para la CONFUSAM, la situación que plantea el pronunciamiento del órgano contralor nacional supone la necesidad de que el tema se resuelva en el ámbito legislativo para de una buena vez poner término a un debate nacional en el que, con el más reciente dictamen en cuestión, se impone por secretaría y en definitiva la opinión más conservadora de la sociedad, a contrapelo de la opinión de las grandes mayorías nacionales.
Visto lo anterior, y en consecuencia con la necesidad de que en Chile impere el Bien Común, al margen de las particulares visiones de cada grupo o secta religiosa, política y/o cultural, la CONFUSAM hace un emplazamiento público tanto al Ejecutivo como al Legislativo, a enviar un Proyecto de Ley al Parlamento que deberá ser aprobado con la máxima urgencia que la ley permite, proyecto que deberá garantizar el pleno ejercicio de derechos sexuales y reproductivos de chilenas y chilenos.
Tenemos la certeza de que éste es el momento en el que corresponde pasar al pizarrón a todos y todas quienes aspiran a ocupar cargos de elección popular, sobretodo a quienes se plantean la opción presidencial y en especial a quienes, siendo representantes de partidos de ideología netamente conservadora se han manifestado públicamente a favor del derecho de las mujeres chilenas a acceder al uso de la contracepción de emergencia.
ORIGEN DE LA GRIPE PORCINA.
MIKE DAVIS. el 29-04-2009, 23:14 (UTC)
Gripe porcina: el monstruoso poder de la industria ganadera
MIKE DAVIS*
México, D.F., 28 de abril (apro).- La fiebre porcina se originó por la falta de cumplimiento de leyes sanitarias por parte de las trasnacionales, así como de una política errada de la OMS, concluye Mike Davis, autor de la prestigiada investigación sobre influenza titulada "El monstruo llama a nuestra puerta".
En un artículo publicado por el periódico The Guardian y reproducido por la red de noticias alternativa Rebelión, el académico de la Universidad de California destaca que el virus se dejó crecer exponencialmente sin si quiera tomar medidas de contrarresto. A continuación, el artículo:
La gripe porcina mexicana, una quimera genética probablemente concebida en el cieno fecal de una gorrinera industrial, amenaza subitáneamente con una fiebre al mundo entero. Los brotes en la América del Norte revelan una infección que está viajando ya a mayor velocidad de la que viajó con la última cepa pandémica oficial, la gripe de Hong Kong en 1968.
Robándole protagonismo a nuestro último asesino oficial, el virus H5N1, este virus porcino representa una amenaza de ignota magnitud. Parece menos letal que el SARS [Síndrome Respiratorio Agudo, por sus siglas en inglés] en 2003, pero, como gripe, podría resultar más duradera que el SARS. Dado que las domesticadas gripes estacionales de tipo A matan nada menos que a un millón de personas al año, incluso un modesto incremento de virulencia, especialmente si va combinada con una elevada incidencia, podría producir una carnicería equivalente a una guerra importante.
Ello es que una de sus primeras víctimas ha sido la consoladora fe, inveteradamente predicada por la Organización Mundial de Salud (OMS), en la posibilidad de contener las pandemias con respuestas inmediatas de las burocracias sanitarias e independientemente de la calidad de la sanidad pública local. Desde las primeras muertes por H5N1 en 1997, en Hong Kong, la OMS, con el apoyo de la mayoría de administraciones nacionales de sanidad, ha promovido una estrategia centrada en la identificación y el aislamiento de una cepa pandémica en su radio local de brote, seguidos de una masiva administración de antivirales y –si disponibles— vacunas a la población.
Una legión de escépticos ha criticado ese enfoque de contrainsurgencia viral, señalando que los microbios pueden ahora volar alrededor del mundo –casi literalmente en el caso de la gripe aviar— mucho más rápidamente de lo que la OMS o los funcionarios locales puedan llegar a reaccionar al brote original. Esos expertos han observado también el carácter primitivo, y a menudo inexistente, de la vigilancia de la interfaz entre las enfermedades humanas y las animales. Pero el mito de una intervención audaz, preventiva (y barata) contra la gripe aviar ha resultado valiosísimo para la causa de los países ricos que, como los EEUU y el Reino Unido, prefieren invertir en sus propias líneas Maginot biológicas, antes que incrementar drásticamente la ayuda a los frentes epidémicos avanzados de ultramar. Tampoco ha tenido precio este mito para las grandes transnacionales farmacéuticas, enfrentadas en una guerra sin cuartel con las exigencias de los países en vía de desarrollo empeñados en exigir la producción pública de antivíricos genéricos clave como el Tamiflu patentado por Roche.
La versión de la OMS y de los centros de control de enfermedades, de acuerdo con a cual ya se está preparado para una pandemia, sin mayor necesidad de nuevas inversiones masivas en vigilancia, infraestructura científica y regulatoria, salud pública básica y acceso global a fármacos vitales, será ahora decisivamente puesta a prueba por la gripe porcina, y tal vez averigüemos que pertenece a la misma categoría de gestión "ponzificada" del riesgo que los títulos y obligaciones de Madoff. No es tan difícil que falle el sistema de alertas, habida cuenta de que, sencillamente, no existe. Ni siquiera en la América del Norte y en la Unión Europea.
Tal vez no sea sorprendente que México carezca tanto de capacidad como de voluntad política para gestionar enfermedades avícolas y ganaderas, pero ocurre que la situación apenas es mejor al norte de la frontera, en donde la vigilancia se deshace en un desdichado mosaico de jurisdicciones estatales y las grandes empresas pecuarias se enfrentan a las regulaciones sanitarias con el mismo desprecio con que suelen tratar a los trabajadores y a los animales. Análogamente, una década entera de advertencias de los científicos fracasó en punto a garantizar transferencias de sofisticada tecnología viral experimental a los países situados en las rutas pandémicas más probables. México cuenta con expertos sanitarios de reputación mundial, pero tiene que enviar las muestras a un laboratorio de Winnipeg para descifrar el genoma de la cepa. Así se ha perdido toda una semana.
Pero nadie menos alerta que las autoridades de control de enfermedades en Atlanta. De acuerdo con el Washington Post, el CDC [siglas en inglés del Centro de Control de Enfermedades, radicado en Atlanta; T.] no se percató del brote hasta seis días después de que México hubiera empezado a imponer medidas de urgencia. No hay excusa que valga. Lo paradójico de esta gripe porcina es que, aun si totalmente inesperada, había sido ya pronosticada con gran precisión. Hace seis años, la revista Science consagró un artículo importante a poner en evidencia que, "tras años de estabilidad, el virus de la gripe porcina de la América del Norte ha dado un salto evolutivo vertiginoso".
Desde su identificación durante la Gran Depresión, el virus H1N1 de la gripe porcina sólo había experimentado una ligera deriva desde su genoma original. Luego, en 1998, una cepa muy patógena comenzó a diezmar puercas en una granja de Carolina del Norte, y empezaron a surgir nuevas y más virulentas versiones año tras año, incluida una variante del H1N1 que contenía los genes internos del H3N2 (causante de la otra gripe de tipo A que se contagia entre humanos).
Los investigadores entrevistados por Science se mostraban preocupados por la posibilidad de que uno de esos híbridos pudiera llegar a convertirse en un virus de gripe humana –se cree que las pandemias de 1957 y de 1968 fueron causadas por una mezcla de genes aviares y humanos fraguada en el interior de organismos porcinos—, y urgían a la creación de un sistema oficial de vigilancia para la gripe porcina: admonición, huelga decirlo, a la que prestó oídos sordos un Washington dispuesto entonces a tirar miles de millones de dólares por el sumidero de las fantasías bioterroristas.
¿Qué provocó tal aceleración en la evolución de la gripe porcina? Hace mucho que los virólogos están convencidos de que el sistema de agricultura intensiva de la China meridional es el principal vector de la mutación gripal: tanto de la "deriva" estacional como del episódico "intercambio" genómico. Pero la industrialización granempresarial de la producción pecuaria ha roto el monopolio natural de China en la evolución de la gripe. El sector pecuario se ha visto transformado en estas últimas décadas en algo que se parece más a la industria petroquímica que a la feliz granja familiar que pintan los libros de texto en la escuela.
En 1965, por ejemplo, había en los EEUU 53 millones de cerdos repartidos entre más de un millón de granjas; hoy, 65 millones de cerdos se concentran en 65.000 instalaciones. Eso ha significado pasar de las anticuadas pocilgas a ciclópeos infiernos fecales en los que, entre estiércol y bajo un calor sofocante, prestos a intercambiar agentes patógenos a la velocidad del rayo, se hacinan decenas de millares de animales con más que debilitados sistemas inmunitarios.
El año pasado, una comisión convocada por el Pew Research Center publicó un informe sobre la "producción animal en granjas industriales", en donde se destacaba el agudo peligro de que "la continua circulación de virus (…) característica de enormes piaras, rebaños o hatos incremente las oportunidades de aparición de nuevos virus por episodios de mutación o de recombinación que podrían generar virus más eficientes en la transmisión entre humanos". La comisión alertó también de que el promiscuo uso de antibióticos en las factorías porcinas –más barato que en ambientes humanos— estaba propiciando el auge de infecciones estafílocóquicas resistentes, mientras que los vertidos residuales generaban brotes de e scherichia coli y de pfiesteria (el protozoo que mató a mil millones de peces en los estuarios de Carolina y contagió a docenas de pescadores).
Cualquier mejora en la ecología de este nuevo agente patógeno tendría que enfrentarse con el monstruoso poder de los grandes conglomerados empresariales avícolas y ganaderos, como Smithfield Farms (porcino y vacuno) y Tyson (pollos). La comisión habló de una obstrucción sistemática de sus investigaciones por parte de las grandes empresas, incluidas unas nada recatadas amenazas de suprimir la financiación de los investigadores que cooperaran con la comisión.
Se trata de una industria muy globalizada y con influencias políticas. Así como el gigante avícola Charoen Pokphand, radicado en Bangkok, fue capaz de desbaratar las investigaciones sobre su papel en la propagación de la gripe aviar en el sureste asiático, es lo más probable que la epidemiología forense del brote de gripe porcina se dé de bruces contra la pétrea muralla de la industria del cerdo.
Eso no quiere decir que no vaya a encontrarse nunca una acusadora pistola humeante: ya corre el rumor en la prensa mexicana de un epicentro de la gripe situado en torno a una gigantesca filial de Smithfield en el estado de Veracruz. Pero lo más importante –sobre todo por la persistente amenaza del virus H5N1— es el bosque, no los árboles: la fracasada estrategia antipandémica de la OMS, el progresivo deterioro de la salud pública mundial, la mordaza aplicada por las grandes transnacionales farmacéuticas a medicamentos vitales y la catástrofe planetaria que es una producción pecuaria industrializada y ecológicamente desquiciada.
*Mike Davis es miembro del Consejo Editorial de SINPERMISO . Traducidos recientemente al castellano: su libro sobre la amenaza de la gripe aviar ( El monstruo llama a nuestra puerta , trad. María Julia Bertomeu, Ediciones El Viejo Topo, Barcelona, 2006), su libro sobre las Ciudades muertas (trad. Dina Khorasane, Marta Malo de Molina, Tatiana de la O y Mónica Cifuentes Zaro, Editorial Traficantes de sueños, Madrid, 2007) y su libro Los holocaustos de la era victoriana tardía (trad. Aitana Guia i Conca e Ivano Stocco, Ed. Universitat de València, Valencia, 2007). Sus libros más recientes son: In Praise of Barbarians: Essays against Empire (Haymarket Books, 2008) and Buda's Wagon: A Brief History of the Car Bomb (Verso, 2007; traducción castellana de Jordi Mundó en la editorial El Viejo Topo, Barcelona, 2009).
VISITA DE DIRIGENTES NACIONALES.
JURY NOVA HURTADO. el 24-04-2009, 15:46 (UTC)
Como ya es sabido, nuestra federación es la responsable de la organización del quinto congreso nacional de CONFUSAM.
En este contexto, nos encontramos realizando visitas de carácter protocolar a los Alcaldes de la región, en compañía de nuestra dirigencia nacional, con la finalidad de solicitar apoyo a este evento y aprovechar la oportunidad de compartir visiones sobre temas de importancia para la atención primaria como es su financiamiento a través del per cápita y su aumento sostenido en el tiempo.
Los dias 21 y 22 de abril, fue el turno de las comunas de Maullín, Calbuco y San Juan de la Costa, dias en que los funcionarios pudieron plantear sus demandas y realidades en cada lugar visitado.
Mención especial merece la visita en la comuna de Calbuco, en la que dirigentes de Federación y Confusam, visitaron la Isla Puluqui, a bordo de una embarcación Municipal, logrando apreciar en terreno, las dificultades que enfrentan a diario los Técnicos Paramédicos de Postas de salud Rural.
